Кома – это состояние глубокого, длительного нарушения сознания, при котором пациент остается неподвижным и не реагирует на внешние раздражители. Человек в коме кажется спящим, но не просыпается.
У здорового человека за поддержание состояния сознания отвечают сложные структуры нервной системы, в том числе ретикулярная формация, расположенная в стволе и продолговатом мозге. Именно здесь генерируются электрические импульсы, которые передаются в разные части мозга и держат его в напряжении. Повреждение этой чрезвычайно важной структуры вызывает расстройства сознания.
Что такое фармакологическая кома
Фармакологическая кома – это метод лечения, заключающийся в отключении функций мозга, отвечающих за получение внешних раздражителей. Это называется контролируемой комой, вызывают ее с помощью специальных препаратов.
Причины комы
Причиной комы может быть прямое повреждение головного мозга (мозговой ткани) или системные нарушения, влияющие на функционирование нервной системы.
Помимо травм головы и повреждения головного мозга, частой причиной комы является отравление токсичными веществами, такими как наркотики, алкоголь и тяжелые металлы.
Частые причины комы:
- травмы, поражения, энцефалит;
- нарушение обмена веществ;
- осложнения диабета;
- лекарственное отравление;
- субарахноидальное кровотечение;
- инсульт;
- абсцесс мозга;
- опухоль головного мозга;
- печеночная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность;
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз;
- сердечная аритмия;
- психические расстройства;
- эпилепсия;
- инфекционные заболевания.
Как долго длится кома
Состояние нарушенного сознания может длиться несколько дней, недель и даже несколько десятков лет. Исключение составляет фармакологическая кома, в которую пациент намеренно вводится на срок до шести месяцев.
Симптомы комы
Кома не дает никаких характерных симптомов, ее суть — отсутствие реакции на раздражители, отсутствие спонтанных движений, отсутствие рефлексов, отсутствие словесного контакта.
Какие шансы выйти из комы
Шансы выйти из комы зависят в основном от того, что ее вызвало, а также от продолжительности комы. Чем дольше длится кома, тем хуже прогноз при пробуждении. Это период, когда все процессы в мозге замедляются, поэтому чем дольше он длится, тем больше повреждений мозга он вызывает, что также приводит к исчезновению нервных клеток.
Жертвы несчастных случаев с частичным повреждением головного мозга обычно чаще просыпаются. Кома, возникшая в результате длительной гипоксии головного мозга, которая случается, например, после тяжелого отравления и кровоизлияния в мозг, имеет худший прогноз.
Весь процесс выхода из комы заключается в стимуляции мозга и всего тела поступающими импульсами, что сочетается с физической реабилитацией и мультисенсорной стимуляцией — музыкальной терапией или вкусовой терапией.
Больных из фармакологической комы можно разбудить в любой момент, прекратив прием препаратов, которые используются для индукции фармакологической комы.
Находятся ли пациенты в коме в сознании
Принято считать, что люди в коме не могут ни чувствовать, ни слышать, ни понимать. Однако врачи утверждают, что это происходит только в первый момент травматического шока, тогда пациент начинает получать тактильные или слуховые импульсы, которые он регистрирует и понимает, но не имеет силы на них реагировать. Интересные результаты исследования представили ученые, которые использовали вызванные потенциалы (ВП) для своих исследований. Они показали, что у пациентов в коме есть способность обрабатывать различные данные из окружающей среды, у них есть способность реагировать, например, на собственное имя.
Сталкивался ли кто-нибудь из вашего окружения с таким состоянием?
